预防误吸、窒息健康教育

呼吸通畅是保证患者生命安全的第一步，进食不当或呕吐物反流，极易发生误吸，甚至窒息的情况，严重危及患者生命。什么是误吸呢？误吸是指进食或非进食时，食物、口咽部的分泌物误入下呼吸道及肺内，引起

呛咳、气喘甚至窒息。

发生误吸的高危人群有老人、婴幼儿、昏迷或意识不清的患者，包括手术后麻醉未清醒的患者、吞咽功能障碍的患者。

老年患者自行进食时，要选择合适的体位。宜选择直立坐位，保持上身直立，头部微微前倾15°，如有需要可以用枕头、坐垫保持端坐位； 如卧床无法坐起，进食期间，床头始终抬高30°；如不能自行进食，喂食的过程中，喂食者应站于患者肢体活动较好的一侧，双方视线平齐，有效观察老人的进食情况。如住院期间不能经口进食，则由医护人员经专用的胃肠管为患者注食，严禁私自喂食，以免引起反流造成误吸。

婴幼儿患者进食时必须专人陪护，避免误食异物，进食时避免奔跑、打闹、嬉笑等。三岁以下幼儿不宜食用花生、核桃等坚果类食物。手术治疗的患者，要严格遵守禁饮食的要求，在规定时间内不要进食任何食物，以免麻醉手术时及麻醉未清醒时出现呕吐，造成误吸、窒息等危及生命情况的发生。

吞咽功能障碍的患者宜选择容易吞咽、密度均匀、粘性适当、不易松散、不容易残留，首选糊状食物。每进一口要让患者反复吞咽数次或用汤勺向舌部施力增加感觉，以引起吞咽反射，确保食物完全咽下。进食过程中要保持环境安静，做到食不言细细嚼。进食速度不宜过快，确保食物完全咽下后再进食下一口。餐后不要立即躺下或放低床头，以免食物反流，进食后保持坐位至少半小时。

进食中突然不能说话，出现窒息的痛苦表情、呼吸不畅、手握住喉咙、剧烈咳嗽、咳嗽间歇有哮鸣音；或突然猝倒，出现意识不清、烦躁不安等表现，提示出现噎食。立即停止进食，协助拍背，鼓励咳嗽。无法自行咳嗽的患者，立即用手指清除口咽部食物或用坚硬不易折断的物品（如汤匙）刺激咽喉部引吐。前述措施无效时立即行海姆立克急救法。