护理查对制度

一、医嘱查对制度

（一）处理医嘱应做到班班查对。

（二）处理医嘱者及查对者均须签全名。

（三）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。

（四）对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

（五）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。抢救时执行的口头医嘱必须在 6 小时内补记，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

二、服药、注射、处置查对制度

（一）服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，至少同时使用两种患者身份识别方法（如姓名、病案号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名、出生日期或病案号等身份信息，进行双向查对，作为最后确认的手段；无陪同人员时，使用 “腕带”作为诊疗活动时医务人员识别患者身份的一种必备手段。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。

（二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，