“韩主任，肛瘘治疗会不会造成大便失禁？”近日，在威海市中医院肛肠科门诊，一名患者这样向科室副主任韩冰咨询。韩冰在解答时表示，生活中有不少人会有这样的疑问，有的人甚至因此迟迟不敢去治疗。针对高位肛瘘、复杂性肛周脓肿等疾病，中医采取挂线辅助疗法，可有效避免术后因肛门括约肌切断过多导致的肛门失禁等并发症，且能有效引流，起到高位肛瘘、复杂性肛周脓肿一次性得到根治的目标。

一名男性患者，在北京从事房地产生意多年。半年前，因肛周脓肿疼痛剧烈、流脓水，辗转几家医院治疗，被告知脓肿位置过高，且陈旧性肛瘘为高位，手术后大便失禁的可能性较大，患者对此顾虑较重。因其老家是威海，遂多方打听联系到韩冰，并将在北京做的影像资料传输过来。

韩冰仔细阅片后表示，患者脓肿为直肠后间歇脓肿，位置虽深，但可行置管引流；高位肛瘘瘘管跨越括约肌深部，采用日本LIFT改良术式配合中医传统挂线疗法，可有效保护肛门括约肌，避免肛门失禁。患者听后立即购买机票飞回威海。

韩冰在为患者进行认真检查后，根据患者肛周肿痛剧烈且伴有高热的情况，施行了急症脓肿切开置管引流+肛瘘保留括约肌根治术。术后，患者疼痛症状缓解，体温恢复正常，而且最让他担心的肛门失禁情况没有发生。术后换药，给予中药制剂黄柏液置管创腔冲洗、去腐生肌，中药坐浴清热利湿、消肿止痛，20天后患者康复出院。数日后，韩冰收到了从北京快递过来的写有“除病痛，医术高超；保健康，医德高尚”的锦旗。

肛瘘是肛肠疾病的三大常见病种之一，是由肛门直肠周围脓肿引起的，脓肿破溃流脓，逐渐形成的纤维化瘘管。“挂线疗法是中医传统特色疗法，挂线疗法的作用机制实际上是一种以线代刀，即用丝线或胶线结扎瘘管壁，并将其缓慢剖开，从而起到治疗肛瘘的方法。其原理为利用挂线的紧箍作用，使挂线结扎的组织因缺血而逐渐坏死，最后分离。挂线疗法在切断瘘管的同时，不会引起肛门外括约肌松弛和肛门功能缺失，极大地减少了临床治疗肛瘘的严重并发症，从而保护了肛门功能。”韩冰介绍。

肛瘘属于祖国医学“肛漏病”范畴，在明代就有比较成熟的挂线技术。《古今医统》中论述“药线日下，肠肌随长，僻处即补，水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消”。就是利用药线的腐蚀、勒割作用，可治疗高位肛瘘、复杂性肛瘘，减少损伤、保护肛门功能，避免大便失禁。

“我们如今采用的‘虚实结合挂线术’的理论最早是由北京中日友好医院郑丽华教授提出的，作为其医联体机构，近水楼台，在省内率先引进该技术，并广泛应用于临床。”韩冰表示，该术式实用性强，术中仅部分勒割肛管直肠环，能够保护括约肌功能；将肛瘘内口向上移除肛管高压区，可形成双向等压引流；不需要再次紧线，从而减轻患者痛苦。

威海市中医院肛肠科始建于1990年，是威海地区建科早、专业技术人员集中、技术设备先进并具有鲜明中医特色的临床科室。科室秉承中医为基础、西医为支撑、中西医并重发展理念，着力打造有特色的中西医结合肛肠治疗中心。毕业于山东中医药大学的韩冰，曾多次到国内有名的大医院进修，跟随知名专家学习。多年来，他勤求古训，博采众方，创新发展，在肛肠“微痛手术”和“便秘的一体化治疗”方面，中西合璧，疗效显著。