泌尿外科
【特色技术】治“石”有良方,让患者“碎碎”平安 /
恶心呕吐、腰腹部剧烈疼痛……什么病如此来势汹汹?原来是泌尿系结石。近日,中年男子李先生在家人的陪同下,来到威海市中医院泌尿外科主任孟凡湘诊室,患者一手捂着肚子,一手扶着腰部,脸色苍白,满脸痛楚。近两天,他左侧腰部剧烈疼痛,以下腹部为主,阵发性绞痛,每次持续十来分钟,伴有恶心呕吐,随后小便逐渐减少,恶心呕吐愈发严重,还伴随心慌、气短等症状。
“前几日,在外工作时便感觉腰部出现一阵阵疼痛。刚开始,我没放在心上,以为只是暂时的,可没想到这样的疼痛逐渐加剧,就如同有人拿着刀子在我的腰部来回的剐蹭。这滋味,我一个男子汉都有点招架不住。”李先生说,之前也遇到过类似的情况,近一个月发作过两次,这次最为严重,疼得完全吃不消,才到医院就诊。经过孟凡湘诊断,李先生的左侧输尿管有1.3cm结石,左肾多发结石,左肾积水,尿中有隐血,需进行微创手术取石。
原来,从事婚纱摄影工作的李先生,经常在户外工作,忙起来经常忘记喝水,实在渴得难受就买上几瓶饮料当水喝。加之饮食不规律,很多时候不能按时吃饭,久而久之,结石便在李先生的体内“悄悄”地形成。
在手术室内,孟凡湘为李先生进行微创经皮肾镜碎石取石术。他娴熟地在患者腰部打一个直径为3毫米的小“孔”,随后,通过超声定位,置入经皮肾镜精准找到结石,采用碎石器械将结石碎解成细砂状,运用负压吸引系统经取石通道将碎石吸出体外。
整个手术过程,孟凡湘技法精准,行云流水般自然流畅,仅用半个小时就解除了困扰李先生的结石之痛。术后一天,患者便可下床活动。术后5天,患者便康复出院了。
这只是孟凡湘完成的万余例泌尿外科手术中的平常一例。孟凡湘毕业于第四军医大学临床医学系,从事泌尿外科专业30余年,曾在原兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心、广州医学院泌尿外科微创中心进修学习。现担任中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会结石防治组委员、山东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常委、威海市中医药重点专科泌尿外科主任。
“从临床来看,我们泌尿外科的住院病人以结石病人居多,占到了80%左右。从开放式手术到微创手术再到超微创手术,从大切口到小切口再到经过自然通道无切口,我们治疗结石的理念是无石不碎、无石不防、无石不治。现在,微创手术碎石逐渐深入人心,碎石取石就像打‘肌肉针’或者‘胃镜检查’一样简单便捷。”孟凡湘如是说。威海市中医院泌尿外科以西医腔镜微创为亮点,以中医药防治为特色,以经皮肾微造瘘各种肾结石碎石取石术(气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石),输尿管软、硬镜下输尿管结石碎石取石术,膀胱及尿道结石腔镜下碎石取石术等微创技术,为泌尿系患者解除痛苦,深受患者好评。
跟一些偏爱老年人的疾病不同,近年来,泌尿系结石年轻人“中招”的不少,尤其是青壮年男性居多。喝水少、饮食习惯、人体自身存在代谢问题以及职业特点等因素都容易导致泌尿系结石。近年来,发病呈增多和年轻化的趋势。
孟凡湘建议,年轻人每年都应该进行一次泌尿系B超检查,尽量做到早发现早治疗。他强调,泌尿系结石治疗后5至10年复发率50%以上,所以,预防结石复发尤为重要。有泌尿系结石病史的患者要做到定期复查,至少每3个月复查一次,将结石消灭在萌芽中。有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等情形,应该及时就医,以避免结石发生及复发。
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