泌尿外科
【特色技术】看过来! 这里碎石“石”拿“救”稳 /
“你们给了我们第二次生命!”近日,在市中医院泌尿外科病房,50多岁的患者赵女士(化姓)开心地对她的主管医师曹恒源说。就在不久前,她接受了单侧经皮肾镜碎石手术,解除了肾结石带来的梗阻,术后迅速恢复了左肾功能。
赵女士因左腰疼痛、身体虚弱到当地医院就诊,经泌尿系彩超检查检查出左肾占位和左肾结石,高度怀疑为肾脏肿瘤,于是转而来到市中医院泌尿外科,欲进行肿瘤切除手术。“术前B超检查显示,患者左肾结石和左肾占位,顾名思义就是左肾上有一块东西占据了不该占据的位置。结合患者的左腰疼痛、体质虚弱,我的第一反应也是怀疑肾脏肿瘤。”赵女士的主管医师曹恒源说,为了进一步确定“肿瘤”的形状大小以制定后续手术方案,收入院后他安排患者再次进行了泌尿系CT检查,没想到检查结果让他大吃一惊。
CT检查报告显示,赵女士肾脏左侧占位不是肿瘤而是大出血导致的包块。哪儿来的出血?原来此前B超检查已经显示患者左肾存在结石,但是具体多大,尚不很明确。而CT检查则明确显示出,患者左肾几乎长满结石,排列其中宛如干枝,部分结石伸展开来磨破磨透肾脏组织和肾脏包膜,导致了大出血。
发现出血后,曹恒源紧急给予凝血治疗,一方面防止双腿血栓形成,一方面迅速止住肾脏出血。当患者状态平稳后,泌尿外科医疗团队对其先后进行超声引导下穿刺引血术和经皮肾镜碎石术。
“第一个手术的目的是将肾脏里面的血引出来,同时防止左肾再出血;第二个手术则是针对肾脏内部的结石进行碎石,在患者的左肾打出一块通道,使得左肾和尿道之间得以畅通。”曹恒源说,手术风险很高,一旦出血就是医疗事故,好在他所在的泌尿外科医疗团队经验丰富,超乎预期地完成了手术。术后,赵女士顺利恢复了左肾功能,整个人也精神起来,笑容也重新回到她的脸上。
据了解,泌尿系结石是一种常见病,可见于肾、输尿管、膀胱、尿道的任何部位,主要表现为腰腹部疼痛与血尿。临床上许多患者因为腰腹部疼痛而到医院就诊从而得以及时治疗。发现泌尿系结石一定要及时治疗,否则会损害肾功能,甚至引起全身症状,危及患者生命。
年轻医生曹恒源2017年毕业后即加入市中医院泌尿外科医疗团队,迅速成长为值得信赖的泌尿外科医生。“现在除了普通的泌尿外科手术外,我已经能够独立完成正常的输尿管镜下碎石手术。”曹恒源说,近期,他就参与了两例不常见的重复肾输尿管结石治疗,手术过程中,泌尿外科主任孟凡湘在判断结石所在位置和选择碎石治疗方法上的精湛技术,让他增长了见识,丰富了经验。“碎石真是个技术活儿!”
市中医院泌尿外科是威海市重点建设专科、威海市中西结合学会泌尿外科专业委员会的牵头者,不仅拥有国内一流的膀胱镜检查及治疗设备、腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜等手术设备,还拥有钬激光、气压弹道、超声等碎石系统,成功开展了体外冲击波碎石、输尿管软镜、硬镜下碎石、经皮肾镜碎石等泌尿系结石治疗方法,为广大泌尿系结石患者安全有效地解除病痛,提高生活质量。
除了泌尿系结石诊治外,市中医院泌尿外科还开展了膀胱造瘘术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下前列腺癌根治术、经尿道膀胱癌电切术、尿道断裂尿道会师术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜下肾癌根治术、精囊镜精囊腺检查等大部分泌尿外科手术,积累了大量经验,取得了良好的手术效果,为患者带来福音。
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