深秋十月，一张体检报告单，让正值大好年华的小欣（化名）郁郁寡欢、一筹莫展。体检报告显示甲状腺左侧腺体实性结节，纵横比大于1，形态不规则。小欣来到威海市中医院外科，经过外科主任于福源详细检查和评估后诊断为甲状腺恶性肿瘤。“甲状腺恶性肿瘤诊断明确，符合手术适应症，建议进行手术治疗得到根治。”于福源表示。

这对于年轻爱美，即将步入婚姻殿堂的小欣来说犹如晴天霹雳，一想到手术要在颈部留下显眼的疤痕，小欣苦恼不已。有没有较好的治疗方案？既能完整切除肿瘤，又能让小欣的颈部不留下任何痕迹，留住美丽。了解到小欣的需求后，于福源耐心地帮她分析病情，并告知针对目前的病情和美容需求，非常契合时下先进的腔镜甲状腺手术——经腋窝免充气腔镜甲状腺手术。“这种手术‘隐形’的原理在于，将手术的切口从颈部转移到腋窝处，使切口藏在腋窝皮肤的自然褶皱中，在腔镜下利用超声刀技术完成肿块切除和淋巴结清扫。这样既解决了病灶，又不会在颈部留下疤痕。”听了于福源的介绍，小欣果断地选择了该术式。

于福源，威海市中医院党委委员，大外科主任，山东中医药大学外科学硕士生导师，威海市名中医药专家。擅长胃肠、肝胆外科腔镜手术，甲状腺乳腺疾病微创美容手术及中西医结合治疗。

甲乳外科专业团队在于福源的带领下为小欣实施手术，全程2小时，手术十分顺利。术后第一天小欣就能正常饮食，活动不受影响，完全没有开刀手术的颈前区皮肤麻木和异物感，吞咽时不会有气管皮肤联动，术后快速康复。术后3天便拔除引流管后出院，恢复正常的工作和生活。从外观上完全看不出做过手术，开朗的小欣恢复了往日的笑容。三个月后复诊，小欣说自己恢复得非常好。

据了解，近年来甲状腺癌的发病率逐年增加，传统甲状腺癌根治手术需要在颈部皮肤做切口，术后会在颈部留下一道“割喉式”手术疤痕，影响颈部美观，对于部分瘢痕体质的患者，手术瘢痕更为明显。随着医学技术的进步与推广，颈部无切口的腔镜甲状腺手术受到广大外科医生和甲状腺疾病患者的欢迎。目前，医疗机构常规开展的腔镜甲状腺手术较为常见的入路包括经腋窝入路、经口腔前庭入路、经胸乳入路等。

为了满足广大甲状腺肿瘤根治术患者尤其是女性患者的需求，威海市中医院甲乳外科在今年4月份率先独立开展经腋窝免充气腔镜甲状腺手术，目前尚属领先水平。

于福源介绍，目前甲状腺腔镜手术日趋成熟，腔镜有放大作用，对手术视野的暴露有一定优势，经腋窝免充气腔镜甲状腺手术能达到与开放手术相同的根治效果。手术经腋窝的自然皱褶做切口，切口小且隐蔽，颈部、胸部无疤痕。利用颈部肌肉自然间隙建腔，颈前区无需分离皮瓣，手术安全、快捷，对患者的创伤小，符合现代医学的快速康复要求。

“腔镜技术的应用以及完美入路的选择使得肿瘤微创美容的需求得以实现，治疗后心理和生理得到最大限度的康复，并且腋窝入路借助专用拉钩，实现了空间的充分暴露。”于福源表示，手术中无需充入CO₂气体，无CO₂ 相关并发症（高碳酸血症、气栓），手术的安全性大大增加。该术式同样适合中老年患者，爱美不再是年轻人的选择，“儿童时期颈部辐射治疗史、碘摄入异常，高压、紧张的工作都是甲状腺癌的诱发因素。建议广大市民定期体检，早发现早治疗。”