案　例

　　胸闷、憋气、血压升高、周身浮肿、无法平卧，近日，威海市中医院来了一位急性尿毒症患者，肾功检查示尿素50.3mmol/L，肌酐700μmol/L，各项检查指标显示已进入尿毒症期，患者同时还有高血压、心衰等症，符合尿毒症的典型症状，病情危重。肾病一科主治医生胡亮收治患者入院，并为其进行血液透析治疗。

　　连续三次血液透析治疗后，患者体内多余的水分被清除，肌酐逐渐恢复到正常水平。这位从“鬼门关”走了一遭的人，就是58岁家住高区的李某。谈到自己的患病经历，他说，都怪自己太大意，要是早点治疗，就不会有这么多的麻烦了。

　　原来5年前，李某查出了血糖偏高，很快又出现口干、多尿、多饮、多食症状，结果被确诊为Ⅱ型糖尿病。但由于血糖控制不好，眼睛视力也出现了问题，李某原本以为随着时间的推移，身体不会出现大碍，但令他没想到的是，自己的粗心大意埋下了一个巨大的祸根，此时的他正一步步地走向危险。

　　近日，李某逐渐出现胸闷、憋气、四肢浮肿的症状，严重到无法平卧，整夜整夜地失眠，家人随即将其送至医院。李某最终被诊断为急性尿毒症，所幸来院及时否则后果不堪设想。

　　“我对尿毒症没什么概念，只知道治疗起来很痛苦，而且也会花不少钱。”李某无奈地说道，以前医生告诉他，要1-3个月进行复查，可是自己太大意，并没有把医生的话放在心上。

糖尿病与急性尿毒症之间到底有什么关系？李某的病情为什么发展到如此严重的地步呢？

　　据肾病一科主治医生胡亮介绍，急性尿毒症也称为急性肾功能衰竭，是指由多种原因所引起，在短时间内，肾功能突然下降而出现的临床综合征。一旦患上尿毒症病情往往不可逆转，需要长期透析或肾移植治疗。糖尿病发展成尿毒症的几率很高，在国外终末期肾衰竭的病人有50%的原发病为糖尿病，目前我国糖尿病肾病造成的肾衰竭已经达到了30%之多，而且还有继续增多的趋势。

     胡亮表示，定期复查是预防尿毒症的关键。李某患有糖尿病，通常糖尿病的并发症较多，比如心衰、视网膜病变、肾衰竭等，李某有半年多未进行体检和复查，因此并发症情况严重，所幸及时进行了血液透析治疗。接下来，李某将在肾病一科进行动静脉内瘘手术，每周进行三次血液透析治疗，逐渐恢复正常生活。