每到夏季，威海市中医院肾病二科主任刁亚军的门诊量就会大幅增加。“不少年轻患者出现了尿酸高、痛风等症状，年轻人的高尿酸血症发病率呈上升趋势。”刁亚军介绍，继“三高”之后，高尿酸成为让人警惕的“第四高”，不良的饮食习惯是诱发高尿酸血症乃至痛风的主要原因。

刁亚军在门诊遇到一名30多岁的女性患者，经检查血尿酸水平高达600多μmol/L。仔细询问后，刁亚军得知该患者正在减肥，每天不吃主食，以水果蔬菜代餐。“很明显，这名患者的能量失衡了，不吃主食导致维持机体的热量不足，人体就会分解体内的脂肪和蛋白，而脂肪的分解代谢需要大量水分，她的饮水量不足以支持身体的尿酸代谢。”在刁亚军的积极治疗下，该患者血尿酸恢复到了正常水平。

年轻患者小于（化姓）因连续多日脚痛得睡不着觉，来到威海市中医院就诊。经检查其血尿酸水平高，是典型的痛风性关节炎。“一问饮食情况，原来他这段时间朋友聚会比较多，经常出去吃烤串喝啤酒。”刁亚军说，许多人们常见的饮食都容易引发高尿酸血症，比如果汁中果糖含量高可能减少尿酸的排出，摄入过量的海鲜、啤酒、茶、咖啡会影响尿酸的代谢，高油、高脂、高盐的外卖容易导致尿酸在身体里蓄积过多，同时诱发高脂血症。

那么，如何来治疗高尿酸血症？刁亚军说，高尿酸血症是一种代谢性疾病，治疗上首先要改善患者的生活方式，然后可通过中西医等各种疗法降低血尿酸水平。西医疗法以降尿酸的药物为主。中医疗法则根据患者体质对症下药，一般根据辨证分为湿热蕴结证，治法：清利湿热，四妙散加减；脾虚湿阻证，治法：健脾利湿、益气通络，四君子汤加减；寒湿痹阻证，治法：祛风散寒、除湿通络，桂枝乌头汤加减；痰瘀痹阻证，治法：活血化瘀、化痰散结，二陈汤合桂枝茯苓丸加减；肝肾阴虚证，治法：补益肝肾、舒经通络，知柏地黄丸加减。其中，威灵仙、大黄、土茯苓等相关药物是治疗此病的常用药物。

“本病在其演变过程中，虽有以本虚为主，又以邪实为甚，然本虚标实、虚实并见、寒热错杂是其病机演变的基本特征。”刁亚军，此特征决定了其病势缠绵、证候多变、难以速愈。因此，临床要明辨虚实的轻重、寒热的甚微、湿瘀的有无，以进一步确定治疗大法，方能准确遣方用药。强调标本兼顾，故临床取得良好疗效。

“日常生活中，建议大家通过饮食的控制、身体的锻炼去控制尿酸的水平。”刁亚军介绍，高尿酸血症的成因是嘌呤转化成尿酸，所以就要尽量少进食一些高嘌呤的饮食。同时也要加强锻炼，因为肥胖也跟高尿酸、痛风是相关的，通过锻炼、多喝点水也可以促进尿酸代谢。