“我现在80多岁了，生活能够自理，排尿正常了，尿不湿也不用了。”近日，膀胱肿瘤患者尚老太太在威海市中医院泌尿外科的电话随访中说。此前，她在该科进行了膀胱肿瘤全切手术以及术后的中西医结合康复治疗。

市中医院泌尿外科以西医腔镜微创为亮点，以中医药防治为特色，对广大泌尿系肿瘤患者采用中西医结合防治一体化组合方案，治疗效果明显。

20多年前，尚老太太在一次检查中被检查出膀胱肿瘤，之后她断断续续做过10多次电切手术和多次开刀手术，一直饱受折磨，一度不得不带着尿袋子生活。后来，她听说威海市中医院泌尿外科主任孟凡湘诊治泌尿系肿瘤疗效出众，便上门求助。

根据患者的病情，孟凡湘带领团队进行了膀胱肿瘤的局部切除手术。“这是再一次手术，手术的主要目的是以保膀胱为主。”孟凡湘说，根据膀胱肿瘤的分期不同，团队采用不同的治疗方案。

术后，患者反应良好，一直按时复诊。“复诊的目的是担心膀胱肿瘤再次复发。”孟凡湘说，一般情况下膀胱肿瘤腔镜下电切除后会送病理检查，再根据病理检查的结果，一个月后再次复诊，考虑是否进行二次切除，并同时按时膀胱灌注药物、中医中药辅助等综合手段治疗。一般情况下，患者需要在出院后一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月进行定时跟踪检查。

术后将近两年，患者在一次复诊检查中再次发现膀胱内又长了肿瘤，肿瘤还侵犯到了子宫。考虑到患者已步入高龄，孟凡湘团队制订了周密的手术方案，决定为其进行膀胱全切手术并切除子宫等周边器官，同期进行盆腔、淋巴结等清扫，用回肠代替膀胱，连接尿道，进行自然排尿，解决排尿问题，提高了术后的生活质量。

此次手术非常成功。患者仅在手术刚刚结束后，有轻度的尿失禁，经过中西医结合康复治疗，患者恢复良好，大小便也恢复正常。出院后，患者很快恢复了生活自理能力。

据了解，在泌尿系肿瘤中，膀胱肿瘤是最为常见的一种肿瘤。“临床上，泌尿系肿瘤患者占比达到泌尿系疾病患者的三分之一左右。”孟凡湘说，泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病是泌尿外科的三大疾病，泌尿系肿瘤包括膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤等。

“近年来，膀胱肿瘤的发病率呈现出上升趋势。”孟凡湘说，膀胱肿瘤的高危因素有食品添加剂、染发、化工、染料、装修材料的各种化工制剂和添加剂等，其发病症状表现以血尿为主，且多为无痛性肉眼血尿，通过尿液检查和影像学检查，不难确诊。因此，患者一般能够较早发现。

根据膀胱肿瘤的大小、形状和所在区域等，孟凡湘团队采用不同的治疗方法。“临床上，80%~90%的膀胱肿瘤没有长在三角区或者侵犯较浅的，完全位于粘膜和粘膜下层。这类肿瘤采用膀胱镜下激光切除手术、电刀切除手术等即可，还能达到保膀胱的治疗目的。”孟凡湘说，也有极少数患者因为不重视体检确诊较晚，或者手术后反复发作，或者肿瘤长在三角区，或者肿瘤引起肾脏积水，这些情况需要进行膀胱的整个切除，男性常常需要膀胱全切、前列腺、精囊腺等一并切除，才能最大限度减少复发。

在膀胱肿瘤的治疗过程中，中医中药也发挥着自己独特的作用。“我们会在膀胱肿瘤切除手术后，对患者进行膀胱灌注化疗，利用中药达到消肿、利尿、通淋、化瘀的目的，治疗效果还是非常好的。”孟凡湘说，对于膀胱肿瘤合并糖尿病、高血压、慢性肾病等疾病的患者，他们还会采用中药，从而扶正祛邪，增加机体的抵抗力，减少肿瘤的负瘤效应；再配合针灸、艾灸、离子导入等中医外治疗法，疏通经络，促进康复。

市中医院泌尿外科以西医腔镜微创为亮点，不仅擅长膀胱肿瘤电切术、电灼术、腺性膀胱炎电灼术及膀胱全切回肠腹膜外原位代膀胱术，还熟练开展输尿管及尿道狭窄、闭锁腔镜下等离子电切术，B超引导各种肾囊肿介入治疗技术以及膀胱、尿道结石腔镜下碎石取石术，经皮肾微造瘘气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石等各种肾结石碎石取石术，输尿管软/硬镜下输尿管结石碎石取石术等。同时，该科室还以中医药防治为特色，对广大泌尿系肿瘤患者采用中西医结合防治一体化组合方案，造福广大泌尿系疾病患者。

孟凡湘从事泌尿外科专业已经30多年了，擅长微创腔镜技术、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等诊治，在泌尿外科微创腔镜技术方面已经达到国内先进水平。