【特色科室】“路路通畅”不是事,患者家属笑开颜
发布时间:2023-09-15
高龄老人邓先生患有前列腺增生,反复出现尿潴留,经过检查放置了尿管,多次保守治疗,效果不好,此外老人还合并高血压等疾病。“我们接手这名患者后,经过会诊决定为其进行等离子电切前列腺的手术,治标治本。”考虑到老人年纪比较大,孟凡湘团队制订了周密的手术方案,术前将老人身体调节达标,仅用时约40分钟就完成了手术。正常的前列腺重量为30-40克,患者切除的前列腺达到150克左右。由于治疗方式得当,再配合中医中药后期康复治疗,患者恢复良好,术后七天拔掉了导尿管,排尿顺畅,治愈出院。三个月后的复查也显示一切正常。
前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石是泌尿外科的三大疾病。“目前治疗前列腺疾病和膀胱浅表肿瘤,我们大多使用等离子电切,效果非常好,患者比较满意。”孟凡湘介绍,等离子电切是在电切和汽化电切基础上发展而成,电切手术的组织局部可达110℃高温,膀胱和尿道烧灼症状明显,患者术后并发症较多,术区瘢痕狭窄比较多。汽化电切的局部温度上升到300℃,有利于减少术后出血但还是存在局部烫伤炎症瘢痕较多等情况。“等离子电切的局部平均温度为60℃,既减少了出血又减少了术后局部烧伤烫伤,极大地减少了尿道损伤。”2018年起,市中医院泌尿外科的等离子电切技术正式开展,此前孟凡湘前往广州医科大学医学院微创泌尿外科中心学习此项技术并在科室内推广。经过多年的发展,该项技术已经非常成熟。
目前,威海市中医院泌尿外科的住院病人以结石病人居多,从开放式手术到微创手术,从大切口到小切口再到经过自然通道无切口,孟凡湘带领的科室团队几乎可以做到“无石不碎” “无石不治” “无石不防”。“对付泌尿系结石,科室在微创+腔镜技术基础上,设备齐全,技术先进,在区域内有明显优势,碎石手段多样,气压弹道碎石、超声碎石、激光碎石、体外震波碎石等方式,满足不同情况患者需求。”根据多年临床经验,孟凡湘表示,泌尿系结石治疗要及早,预防同样不可忽视。
泌尿系结石患者需要在多方面注意,饮食方面,要减少肉、油、盐、海鲜(贝壳类)、动物内脏、啤酒等的摄入;要多饮水,无心肾慢性疾病的,全天要饮用2000毫升至2500毫升水;要多运动,可以练倒立,让肾脏下端沉淀的泥沙样结石及时排出体外,防止结石进一步增大。“此外,泌尿系结石患者在治疗结束后同样不能掉以轻心,要勤检查,检查电解质、尿酸,化验尿常规,做B超跟踪,防止结石排到输尿管不动导致肾积水,进而肾脏无功能。”孟凡湘表示。
在防治结石方面,孟凡湘团队通过指导患者选用相关中草药作代茶饮,用来排出小的结石或微创手术后的残余结石,效果还是很不错的。同时用中医特色、中药经典,联合医院针灸科等科室,为患者提供针灸、艾灸、雷火灸、脐灸,中药排石汤、溶石汤、化石汤等一系列防治结石复发的方案,帮助患者止疼、促进结石排出,指导患者预防结石再发。
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