青年小元（化名）长期饮食不规律、暴饮暴食以致频频腹痛，被诊断为急性胰腺炎。在外院住院治疗了2次，仍然反复发作。无奈之下，他来到威海市中医院寻求帮助。经过中西医结合治疗和长期的健康管理，他的生活状态和生活质量得以大幅提升。

“我现在听你的话，坚持健康饮食，每天有氧运动30分钟，体重比之前降了9公斤，差不多半年没再发病了。”近日，在威海市中医院普外科门诊，小元在复查时对医生于鑫说。看着精神奕奕的小元，于鑫露出欣慰的笑容。

“在门诊第一次见到这名患者时，他上腹剧烈疼痛，面色苍白伴有大汗，非常痛苦。”于鑫回忆，该患者体型肥胖，检查发现其BMI指数高达28.9，血尿淀粉酶指标严重异常，血清甘油三酯及胆固醇等血脂指标均升高2倍以上。

“血尿淀粉酶是检查胰腺炎主要指标。胰腺炎是一种自身消化性疾病。根据病因，胰腺炎可以分为胆源性、酒精性和高甘油三酯类等。我国50％的患者是由胆道疾病所致，其次是酗酒和高脂血症，随着人们生活质量的提高，因为饮食结构不合理、作息不规律以及日常缺乏运动，使得高脂血症胰腺炎在年轻人群中的发病率一直高居不下。这名患者就属于此类。”于鑫说。

根据患者的身体状况，于鑫对其进行了禁食、补液、药物治疗，在抑制胰酶分泌的同时止痛、抗炎、降脂。同时配合中药清胰汤及中医特色疗法，仅仅3天患者腹痛等不适症状基本缓解，逐步恢复饮食。“找到病因后，我与患者反复沟通，指导他合理饮食，健康锻炼。”于鑫说。

经过一个疗程的治疗，患者的疼痛明显减轻，血尿淀粉酶的异常指标也恢复了正常。出院后，于鑫一直坚持随访患者进行健康宣教，引导其口服降脂药物、健康饮食、增加有氧运动量。

经过半年左右的随访，患者体重大幅降低，没有再次发病了，生活状态和生活质量非常高。“现在每日健康饮食作息，坚持锻炼，以前我需要一天三次口服降脂药物，现在已经降到了一天一次。感觉精力充沛了，身体也轻快了很多。”小元高兴地说。

“临床上，胰腺炎患者中不乏年轻人。”于鑫说，现在的年轻人，常因为过度饮食、不良饮食，从而加重胰腺负担，引发急性胰腺炎。此前有肥胖的年轻患者在家减肥，不吃饭只喝果汁，导致血糖升高，患上了胰腺炎。“长期高糖饮食会导致糖脂代谢紊乱，长期炎症状态易引起胰腺炎的发生，而胰腺炎可引起胰岛细胞损伤，导致血糖调节相关激素分泌异常，使血糖升高，高血糖于胰腺炎互为因果，促进病情进展。”

急性胰腺炎是多种原因引起的临床常见急腹症，是由各种原因导致消化酶作用于胰腺组织，从而引起局部或全身炎症反应的一种常见消化系统疾病，临床以剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等为主要表现，严重会引起多脏器的功能不全甚至坏死。“急性胰腺炎起病急发展迅速，约有20%的患者因治疗不当或不及时，从而进展为重症胰腺炎。一般来说，当急性胰腺炎患者出现全身其他脏器功能衰竭或胰腺周围出现并发症，且48小时内无法纠正，就会发展为血坏死型胰腺炎。出血坏死型胰腺炎具有病情进展迅速、并发症多预后差的特点，发作前往往么有明显征兆，一发作就出现剧烈疼痛，最短半日内夺去生命，病死率高达20-30%。”于鑫说，急性胰腺炎一般比较容易临床治愈，但是不规范的诊治除重症胰腺炎外，还可能因胰腺炎反复迁延不愈，引发慢性胰腺炎。慢性胰腺炎患者，往往胰腺功能受损，血糖等代谢受到很大影响，甚至可能引发多器官功能衰歇。

针对胰腺炎的治疗，威海市中医院普外科充分运用中医药治疗优势，采用清胰汤等中医中药治疗手段，疗效显著。“清胰汤是我们外科常用的方剂，它也被列入胰腺炎诊治指南的推荐药物。”于鑫说，清胰汤对急性胰腺炎的辅助治疗起到了比较重要的作用，起到疏肝理气、清热解毒、通里攻下的功能，西医上来讲就是减少胃酸和胰液分泌，预防应激性溃疡发生，抑制胰酶活性，同时也具有解痉止痛的功效，能够帮助胰腺炎患者快速恢复，使血尿淀粉酶逐渐恢复正常。

威海市中医院外一科（普外科）坚持以微创、中西医结合诊治为科室发展方针，努力突出自身专科诊疗优势。科室医生于鑫曾于山东省千佛山医院普外科进行为期3年的规范化培训，对普外科疾病的外科诊治经验丰富，擅长各种腹部外科疾病的微创化、精细化及规范化的操作和治疗，对肠痈、胁痛、腹痛等，即急慢性阑尾炎、胆囊结石胆囊炎、胰腺炎及胃肠道肿瘤等疾病的中、西医治疗具有较深的认识和研究。