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【中西医结合疗法】来这里,糖肾患者再展笑容

发布时间:2023-03-07

“病情一直很稳定,现在肌酐稳定在140umol/L左右,回去后记得定期吃药。”近日,在市中医院肾病门诊,前来复查的糖尿病肾病患者王大叔(化姓)一边认真听着肾病一科副主任郁丽丹的话,一边连连点头。已经连续七八个月保持着喜人的身体状况,王大叔不由露出开心的笑容。


50多岁的王大叔,身患糖尿病肾病20多年。10多年前,他慕名来到市中医院肾病科,中西医结合治疗糖尿病肾病,获得了良好的治疗效果。看着自己的身体状况稳定下来,他渐渐不再将复查放在心上。


去年,王大叔痛风发作,双手双脚肿痛,痛风石明显,走路也一瘸一拐。就医后检查发现血肌酐升至200umol/L以上。饱受折磨的他,再次想起了曾经帮助他解除病痛的市中医院肾病科。

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“来的时候,患者糖尿病肾病合并痛风、高血压,检查发现大量蛋白尿,20小时尿蛋白漏出量高达4克。”入院后,郁丽丹充分评估患者身体状况,积极采用中西医结合治疗患者,药物、饮食、生活调养三管齐下,在予以降压降糖治疗的同时,配合科室自制的利湿丸、保肾丸等进行中药治疗和控制体重的饮食调理。两周后,患者痛风不再发病,血糖、血压、尿酸等指标都维持相对平稳,血肌酐从200多umol/L降至140umol/L左右,身体情况大为好转,顺利出院。


怀着对医院和医生的信任,王大叔出院后仍认真按照出院记录遵医嘱定期定量服药调理,在一两个月内将体重降低了20斤左右,血肌酐也连续数月稳定在140umol/L左右。“原来,我每天用20多个单位的胰岛素,现在已经降至10多单位。”王大叔欣喜地说。


“这名患者从去年到现在,病情一直保持稳定。之所以取得了较好的治疗效果,关键在于他的依从性较好,能够坚持遵医嘱服药和复查。”郁丽丹建议,糖尿病患者一定要定期复查,观察病情变化。“有的患者吃完药就自认为没事了,几年后突然发现肌酐指标上升明显。”


糖尿病肾病在目前慢性肾脏病的病因中居于首位,导致病人增多的原因主要为糖尿病患者血糖控制不佳,依从性差,筛查不及时,导致较早出现肾脏损害,大部分患者出现不同程度的浮肿,但因为不重视,往往导致病情延误,进入尿毒症期,不得不进行透析治疗,导致生活质量明显下降,生存时间缩短。“随着糖尿病肾病病情的发展,血肌酐含量持续上升,各种相关症状也会开始显现。但是,只要将肌酐控制在一定范围内,病情就可以控制。复查是患者维持身体健康的关键因素。”郁丽丹说。


中医认为,人体正气存内,邪不可干。针对糖尿病肾病的患者,市中医院肾病一科经过多年的临床摸索,专门针对糖尿病肾病进行早期筛查、饮食及用药指导,及早进行预防及治疗,延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤和进入尿毒症期的时间。


郁丽丹,2005年毕业于滨州医学院临床医学专业,后于山东中医药大学西学中研究生班毕业,10多年来一直深耕糖尿病肾病的临床研究及患者教育,通过中西医结合治疗,对于糖尿病肾病患者通过早期教育、早期监测、规范治疗等方式,延缓糖尿病肾病患者肾功能进展,改善患者生活质量。


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