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【新项目新技术】微创新技术 巧解腰痛“老毛病”

发布时间:2023-03-04

“你这腰腿疼是由腰椎管狭窄引发的,在我们科可以通过微创手术进行治疗。”近日,在威海市中医院骨一科诊室,经过检查和看影像片后,科室副主任罗文峰如是说。罗文峰在这里说的微创手术,是他们科引进的国内新兴微创技术——UBE微创手术。


60多岁患者王先生,三年来一直饱受腰椎管狭窄的折磨,这个“老毛病”严重影响了他的生活。虽然期间几经治疗,但效果不理想,后来他慕名来到威海市中医院骨一科诊治。


原来,王先生曾经因腰疼和右腿麻痛做过腰椎融合术,没想到手术使右腿的症状好转了,左腿又出现同样的病症,而且有时疼得都直不起腰来。入院后,罗文峰经详细检查发现,在患者做过融合手术位置的上个节段又出现了腰椎管狭窄的问题。“你这种情况是患上了邻椎病,就是当病变脊柱在进行手术融合后失去某些功能继而引起邻近椎体退变加速,它是腰椎融合手术后常见并发症之一……”罗文峰在耐心地为王先生分析病情时说。


有研究证实,邻椎病大多数在被融合椎体的邻近节段产生,发病率约在2.4%-30.3%。“原来患者已经进行了两个节的手术融合,如果再继续进行融合,就会导致腰椎活动范围严重下降,但如果采用UBE微创手术方式,不仅会减少手术创伤,还保留了病人腰椎的活动范围,这对于病人来说是一个很好的治疗策略。”最终,经过多方研讨,罗文峰通过UBE微创手术,为患者进行了治疗。术后病症很快得到缓解,患者对手术很满意。


临床上,腰椎管狭窄是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一,主要表现为腰背疼痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状,即走不了远路。

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“如今以人为本的微创骨科技术得到了快速发展,其中,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术已经在临床上广泛应用,并取得了满意的疗效。目前我们科正在开展的UBE微创技术就是其中一项。”罗文峰介绍。


UBE技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术,UBE技术在脊柱疾病的治疗中疗效确切。“该技术适应症除了腰椎间盘突出症(侧隐窝)外,还有椎管狭窄症、轻度腰椎滑脱、腰椎不稳伴或不伴上述疾病等。”罗文峰介绍。


UBE技术与常规单通道内镜技术相比,优势在于使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作,无需购置特殊孔镜设备及器械,高效利用,节约成本;双通道设计,关节镜的独特放大功能,手术视野宽阔清晰,操作通道具有开放性手术的灵活性;使用常规开放手术器械进行操作,效率更高;对肌肉损伤较小,透视次数极少(1次即可),减少医患X线暴露的风险;对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势,同时也可行镜下融合;同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。


 “该技术较传统开放手术创伤小、出血少、恢复快,不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险,同时有利于患者术后的早期康复。”罗文峰介绍。


拥有医学硕士学位的罗文峰,副主任医师,ARCO(国际骨循环研究学会)-CHINA委员、中国医师协会骨科医师分会骨循环及骨坏死委员、中国医师协会显微外科医师分会第一届委员会委员、山东省疼痛研究会脊柱内镜专业委员会委员、山东省中医师协会骨伤分会委员、威海市中西医结合学会手外科分会委员,临床上擅长治疗骨与关节损伤、股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛、骨质疏松症,对断指(肢)再植、椎体压缩骨折椎体成形术有较深造诣。


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