血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭及某些药物或毒物中毒的有效方法。对于透析患者来说，定期血液透析虽然恢复了身体活力，但是血管的反复损伤成为不少患者难言之痛。目前，透析患者越来越多，自体动静脉内瘘依然是血液透析患者最主要的通路。随着透析技术不断提高及医保广泛覆盖，透析者生存年限普遍提高，有的患者透析达40余年，内瘘使用年限增加，各种通路问题不断出现，维持患者生命，血管保护尤为重要。

从医多年，威海市中医院肾病二科主任刁亚军看到不少血液透析患者的切身之痛，一直在致力于寻找一种新的方法，减少患者的病痛，提高他们的生活质量。

“血管通路就是患者的生命线，所以血管资源非常宝贵，医生、护士、患者都得注意保护，定期评估内瘘，发现问题，及时处理，可减少血管资源耗竭，延长内瘘使用寿命。”2月7日下午，在威海市中医院肾病二科，刁亚军接受采访时这样介绍。

威海市中医院肾病二科自2020年成立了血管通路小组以来，为广大透析患者解决了各种疑难通路问题，成为透析患者的通路守护者，在威海市首家开展了动静脉内瘘球囊扩张术（PTA），填补了此项技术的空白。

那么，这项技术对血管资源保护有什么优势呢？患者张女士的经历值得很多人借鉴。

近日，52岁的张女士再次来到威海市中医院复查后发现，自己的血管通路保护得很好，每次透析再也不用提心吊胆了。此前，张女士就有10多年的血透史。2年以前，张女士血透后多次出现手臂内瘘闭塞的情况，影响正常透析。得知威海市中医院有动静脉内瘘球囊扩张术以后，张女士来到这里寻求帮助。

“我们当时诊断，她属于左前臂动静脉内瘘狭窄。患者虽然有震颤，但无法穿刺，不能满足透析需要，无法维持患者生命延续，患者血管资源有限，非常宝贵，传统开放手术不能解决问题。”在这住情况下，刁亚军和同事们决定为张女士施行动静脉内瘘球囊扩张术。术后，张女士的血管通路一直很通畅，极大缓解了患者痛苦。

据刁亚军介绍，动静脉内瘘球囊扩张术的作用是对狭窄部位进行扩张，使血管内径恢复正常，能有效延长动静脉内瘘的使用寿命。该手术属于微创手术，创伤小，痛苦少，可反复操作，保护患者血管资源，无辐射伤害，手术时间短，术后康复快，内瘘可在短时间内使用，是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄或者闭塞最先进的方法。

动静脉内瘘球囊扩张术的开展，标志着医院在血液透析患者血管通路的建立和维护上又迈向了一个新的台阶。目前，威海市中医院肾病二科可开展动静脉内瘘球囊扩张术，血液透析前动静脉造瘘术，腹膜透析前腹膜透析置管术，动静脉瘘血栓后溶栓及取栓术，各种疑难动静脉瘘修补术，肾穿刺活检术等。充分利用科室内配备彩超的优势，进行血管通路功能评估、动静脉内瘘术前评估，及各项操作的超声引导，极大提高了各种操作、手术的安全性、成功率。

刁亚军说：“今后，科室将进一步探索更便捷有效解决肾炎患者肾穿刺和血液透析、腹膜透析患者通路难题，为广大肾病患者提供更全面的技术支持和更高质量的诊疗手段。”