【中西医结合疗法】厉害!这里控“糖”真“有一手”
发布时间:2023-01-18
“李主任,快过节了,这几天吃的有点多,我的血糖会不会出现问题?”“李主任,胰岛素注射多了,会不会对身体有伤害?”……在威海市中医院血管外科主任李俊的门诊,一个个病友寻求李俊的解答。李俊感叹,随着糖尿病患者的逐年增加,自己身上的担子更重了。
这么多年来,威海市中医院血管外科对于糖尿病并发症的治疗效果是患者们有目共睹的。这里,李俊提起了两名让她印象深刻的病人。
花甲之年的患者李先生,患糖尿病20余年,血糖控制极佳,一个月前在家中不慎摔倒导致右足皮肤破损,右足疼痛肿胀。随后几天,李先生情况不断恶化,后脚趾破溃发黑向上蔓延至脚背,伤口流脓并散发恶臭,随之高烧和疼痛逐渐加重,晚上无法入眠。外院建议患者截肢,但对于截肢这样的结果,李先生无论如何也无法接受。李先生家属经过多方打听,带着最后一丝希望,找到李俊寻求救治。
根据患者病情,李俊采用控制血糖,内服活血化瘀通络、清热解毒中药的治疗方案,根据患者血液运输情况适时进行清创,清创后创面开放并持续采用负压吸引治疗方法。经过一系列对症处理,患者身上的疼痛已经大幅减退,破溃部位逐渐长出新鲜的肉芽组织,各项临床检查指标恢复正常。患者称赞“李主任的医术高超,诊治手段来得好,去得快。”
52岁患者王女士来到医院诊治时,腿上的皮肤痛疼难忍。“裤子都不能穿了,衣服对我来说硬得有如刀割一般。”谈及疼痛程度,王女士如是说道。面对糖尿病足的折磨,病人苦不堪言。住院后,李俊针对她的情况以不同的药物搭配进行治疗,采用活血化瘀、消散瘀滞等汤剂内服,20多天的治疗后,患者最终顺利出院。
李俊介绍,糖尿病足属于周围血管病范畴,该病是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最为严重,从而引发水肿、发黑、破溃、腐烂、坏死,最后不得不截肢。
“临床上,糖尿病足患者由于照顾不周、用药不谨慎、卫生状况差等原因,造成肢端坏疽,状况堪忧,治疗棘手。”李俊表示。许多病人不愿截肢,宁可死也要留个完整的躯体。失去腿脚,对患者的身体和心里都会造成巨大的创伤。因此,作为外科医生,结合科学的理论体系和治疗方法,为患者保住性命、保住双足,这也成为李俊从医多年来的原则。
目前,威海市中医院血管外科在李俊的带领下,总结出了一套糖尿病足治疗方案,取得了良好的临床疗效。李俊本人是威海市非物质文化遗产“李氏血管病”传承人,长期致力于糖尿病足的临床诊治,学术造诣颇深。威海市中医院血管外科采用中西医结合治疗糖尿病足“一体化”诊治模式,大大降低了截肢率,简化了诊治流程,缩短了住院时间,降低了医疗费用。不仅如此,该科室动脉硬化闭塞症、大隐静脉曲张、静脉性溃疡、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、丹毒等周围血管病诊疗技术,在省内处于领先水平。
对于糖尿病足的预防和治疗,李俊呼吁糖尿病足患者的治疗要趁早,越早越好,要以预防为主。每名患者都要高度警惕,要定期筛查糖尿病足,一旦发现足部出现感觉减退、缺血、畸形等糖尿病足危险因素,就要接受医生诊查、指导,尽可能去除危险因素,及时有效的治疗最为重要。
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