9月15日，山东省卫生健康委员会、山东省中医药管理局三级中医医院评审工作专家组一行9人莅临我院，开展了为期4天的三级中医医院评审工作，至9月18日，我院三级甲等中医医院评审工作顺利完成。

评审工作预备会

9月15日，在评审工作预备会上山东省卫生健康委二级巡视员、中西医结合指导处处长贾青顺对评审工作提出要求。专家组组长、山东中医药大学教学医院副院长孙振高就评审工作作出部署安排。

省卫生健康委二级巡视员、

中西医结合指导处处长贾青顺

9月16日上午，在评审工作汇报会上，威海市卫健委一级调研员鞠立民致欢迎辞。

市卫健委一级调研员鞠立民

专家组组长、山东中医药大学教学医院副院长孙振高讲解此次评审的日程安排、工作纪律、注意事项等相关事宜。

专家组组长、山东中医药大学教学医院

副院长孙振高

威海市中医院院长孙建新向专家组作《关于医院评审工作情况汇报》。从医院党的建设、科研人才队伍建设、中医药及综合服务、医疗质量安全、便民服务、建立现代医院管理制度等方面全面汇报了医院的总体情况。

市中医院院长孙建新

评审工作汇报会

专家们通过实地考察、查阅文件、相关人员访谈与考核、查阅病历等方式完成了对医院管理、党建、临床、重点专科、药事、护理、医技、院感等方面现场评估工作。

管理一组

管理一组

管理一组

管理一组

管理二组

管理二组

党建

党建

临床

临床

重点专科

重点专科

药事

药事

护理

护理

医技

医技

院感

院感

9月18日上午，在医院大会议室举行“三级中医医院评审反馈会”。山东省卫健委二级巡视员、中西医结合指导处处长贾青顺在总结发言中充分肯定了威海市中医院所取得的成绩，特别指出医院的党建引领，党委领导下的院长负责制的效果非常显著，取得了一系列令人瞩目的成就。同时也对医院下一步发展提出要求：一是实施重点突破,进一步提升核心竞争力，在全国一流的医院、一类的专科、一类的人才方面精准发力，坚持做大做强、建好高地；二是以解决急危疑难重症为标志，不断提高临床救治能力和成功率，以卒中、胸痛、创伤三大中心和急诊重症救治能力高地建设项目为突破口，大力加强现代技术、高精尖技术、外科技术引进和使用，助阵中西协同作战，提高救治能力和疗效；三是积极开展诊疗服务和创新发展模式，持续推动“五个全科化”、专科集群建设等创新服务和创新发展的模式，为患者提供更优质的诊疗方案和就医体验；四是坚持中医院建设标准、等级评审标准、绩效考核标准、高质量发展评价标准，对标对表，持续抓好问题整改和高质量建设。

省卫健委二级巡视员、

中西医结合指导处处长贾青顺

评审组专家对医院评审工作作了非常中肯而客观的评价。专家组组长、山东中医药大学教学医院副院长孙振高指出，医院高度重视本次评审工作，认真组织，全院干部职工都精神抖擞，斗志昂扬。医院党政班子带领全体干部员工凝心聚力、团结奋进，各项事业都取得了长足发展，成效显著。医院始终坚持党建引领。党委坚持“五位一体”“协调推进”方针，落实“一岗双责”制，形成以上率下、上下联动，层层抓落实、步步落到位的工作格局。创新中医改革新模式 。医院提出并积极参与了中医优势病种支付方式改革、中医日间病房、针灸推拿门诊统筹等医疗改革先进经验在全国推广，为全国中医药改革提供威海经验。入选全国2021年度中国“推进医改服务百姓健康十大新举措”，是国家卫生健康委开展评选13年来，山东省首个入选的地方案例。满意度连续三年居全省前列。推进省级区域中医医疗中心建设。充分发挥在防治体系中的引领、指导、协同作用，提升医院区域诊疗的带动和辐射作用。优化和规范诊疗行为和水平。将临床路径工作量纳入每月质控内容，将临床路径数量和占出院患者比例纳入月科室和科主任目标考核，不断提升诊疗能力。不断强化临床质量控制与安全管理。狠抓医疗质量问题公示与反馈，真正做到责任层层落实。主要疾病制作宣教小视频等，让患者及家属入院时通过视频了解疾病、及相关治疗等，最大限度避免医患沟通等导致的医疗纠纷。同时，专家组指出了医院在内涵建设、科学管理、学科建设、信息化建设等方面的不足，并提出了建设性的整改意见，为医院的各项事业发展指明了方向。

专家组组长、山东中医药大学教学医院

副院长孙振高

威海市卫生健康委员会党组成员、二级调研员、直属机关党委书记李丽在发言中指出，威海市中医院是威海市中医药事业发展的“带头雁”，医院党委领导班子围绕加强“名医、名科、名药、名院”建设，坚持走创新改革发展之路。先后取得了全省唯一一家中医院获批全国现代医院管理制度试点单位，被国家发改委、国家中医药管理局确定为国家中医特色重点医院建设项目，获批成为山东省区域中医医疗中心，实现我市医疗中心“零”突破等在威海中医药发展史上具有里程碑式意义的成就！要求医院要认真研究整改，按照专家组的评估反馈，对存在的问题举一反三，逐条分析，科学制定整改方案，明确整改责任和时限，确保医院管理更加标准化、规范化，加快推动省级区域中医医疗中心建设实现新跨越。

市卫生健康委员会党组成员、二级调研员、直属机关党委书记李丽

威海市中医院党委书记兰胜才在表态发言中代表医院全体干部职工，对参与此次评审的各位领导、专家认真负责的工作态度、扎实务实的工作作风和高水平的专业指导表示衷心的感谢和崇高的敬意。表示三级甲等中医医院评审是一次难得的专家现场会诊指导机会，各位领导、各位专家对我院管理、党建、临床、重点专科、药事、护理、医技、院感等进行全面细致的“望闻问切”的大会诊，看到了我们的亮点，查找出了存在的问题，开出了“良方”，给出了“治法”。我们一定要以此次评审为契机，以三甲标准中的要求为基准，围绕顶层设计抓整改，深化推进“党建+”工作机制；围绕文化强院抓整改，进一步丰富医院“家、和、诚、惠”的文化内涵；围绕规模扩张抓整改，实施以省级区域中医医疗中心与国家中医特色重点医院建设为抓手的双轮驱动战，着力补短板、强弱项、提质量、求突破；围绕大健康发展抓整改，探索“医养康护、综合服务”模式，全面推进医疗卫生和养老服务融合发展；围绕创新发展抓整改，守正创新，不断探索具有中医药特色的新的发展模式；围绕先行示范抓整改，打造专科知名品牌，打造齐鲁中医药优势专科集群牵头专科。为健康威海和国家中医药综合改革示范区建设贡献自己的力量。

市中医院党委书记兰胜才

三级中医医院评审反馈会