年逾六旬，突发言语不清，伴左侧肢体活动不灵，后逐渐言语模糊，伴头晕头痛……近日，天气的剧烈变化令不少市民身体出现不适，威海市中医院急诊科就接诊了这样的一位老年患者。

“患者接受颅脑CT检查后显示脑干出血，后以‘脑干出血’转至我科进一步治疗。”威海市中医院外一科医生丁志平介绍说。

然而，入院后患者病情仍不稳定，接下来出现意识不清的症状，经过紧急复查，发现其脑干出血增多，丁志平决定对其实施右侧脑室钻孔引流术以减轻颅内压。

手术完成后，患者又出现呼吸、心跳骤停、双侧瞳孔散大、四肢刺痛无反应、口唇紫绀等紧急情况。丁志平与同事们对其立即施行心脏按压、气管插管等抢救措施，使其逐渐恢复心跳、呼吸后实施了右侧脑室钻孔引流术。

术后患者被转入ICU继续接受监护治疗及抗感染、减轻颅内压等治疗，至两周后意识逐渐恢复，精神状态转好，顺利康复出院。

“进入秋季以来，随着气温明显下降，导致突发脑出血而送医的高血压患者较前段时间明显增多。”丁志平说，高血压脑出血患者主要是血压控制不好的中老年人群，这是因为气温骤降就会影响该人群神经内分泌的正常代谢，使血液黏稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，血管产生“热胀冷缩”，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高。血压升高后，极易造成脆弱的脑部血管破裂，从而大大增加脑出血的发生率。

作为威海市中医院有着十多年从医经历的外科医生，丁志平擅长各种脑外伤疾病治疗及高血压脑出血微创手术治疗，对于脑血管瘤等脑血管疾病的介入造影检查及治疗积累了丰富的临床经验。

“高血压脑出血作为临床上最常见的一种脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点，其典型症状包括突发头痛头晕、伴有偏瘫、失语、意识障碍、一侧或双侧肢体麻木等。”他建议，中老年人出现这些症状时就要警惕是否为脑出血，要及时到医院就诊，接受颅脑CT检查。

“对出血量少的患者，我们一般采取保守治疗，使病人慢慢恢复正常。如果出血量大，则需要手术治疗。”丁志平介绍，目前针对脑出血的手术主要包括微创钻孔引流手术、通过开颅进行血肿清除手术等。随着显微技术的发展，这类手术也越来越微创化，显微镜下血肿清除手术开颅开口都很小，一般是三公分直径的开口，患者经过短期后续治疗就可康复出院。目前，该科还引进了一种更新的微创治疗手段——脑室镜下清除血肿，该手术具有切口小、手术时间短、视野清晰、术后恢复快等特点，因而手术效果更佳。

除了气温骤降易导致脑出血，中老年高血压患者同时存在动脉硬化、肝功能障碍等基础病，需长期服用抗凝药物等情况的，以及受到精神刺激、过度劳累以及保持有酗酒、抽烟、熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯的，都需要警惕脑出血的风险。丁志平建议，此类人群应注意控制好血压，多监测血压，保持平和的心情，切忌情绪大起大落，要注意保暖，出门的时候带上围脖、帽子保护好颈动脉、脑部血管等。