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【中西医结合疗法】中医出手 腹泻患者两周止泻

发布时间:2024-06-10

患乙肝肝硬化病20多年的王先生,经规范抗病毒、保肝、抗肝纤维化等治疗,病情稳定。不过,随着年龄增大,最近几年每因着凉或饮食不慎而出现的腹泻却给他增添了新的烦恼,为此他曾自己尝试服用止泻药物及益生菌等,但却难以见效,去医院做过多次胃肠镜检查,也没查出啥明显异常。近日,满怀焦虑的王先生带着试试看的态度转投威海市中医院,肝胆病科副主任、副主任医师隋杨辨证施治,口服中药方剂、中医贴敷、脐灸、足三里艾灸等多管齐下,2周后王先生的腹泻及焦虑等症状便得到明显改善。现在我也不焦虑了,腹泻也止住了,太感谢隋主任了!王先生开心地说。 

 

王先生来就诊时精神状态很差,经过问诊,了解到他存在大便溏稀、食欲不振、神情倦怠、胁肋胀痛、情绪抑郁等症状,把脉可明显感到脉弦滑,查看舌苔可见舌边齿痕、舌质淡红、舌苔白腻……”隋杨说,四诊合参,辨证为肝郁脾虚证,其长期腹泻与慢性肝脏疾病有密切关系,经辨证施治,她为王先生开出了中药口服方剂、神阙穴中药贴敷以疏肝健脾、升阳止泻,另予脐灸、足三里艾灸以温阳益气、补脾益肾,以及进行心理疏导缓解其不良情绪等,经过持续治疗,2周后王先生便打来电话向隋杨致谢称其腹泻症状已得到明显改善,精神状态也明显好转。

 

与慢性肝脏疾病相关的腹泻,称为肝源性腹泻。其原因是多方面的。首先,慢性肝病患者,由于其肝功能减退,影响脂肪乳化与吸收,从而导致脂肪泻。又因慢性肝病患者往往同时患有慢性胆囊炎、胆石症,影像胆汁的分泌和排泄,因而更易发生脂肪泻。隋杨解释说,其次,慢性肝病特别是肝硬化患者出现门静脉高压时,由于肠粘膜瘀血水肿,影响营养物质的消化吸收,导致肠腔内容物增多,渗透压增高,导致大便溏稀。另外,慢性肝病患者因其免疫功能下降及局部肠粘膜瘀血水肿,易发生肠道菌群失调,使肠粘膜细胞分泌增加,从而引起腹泻。此外,慢性肝病患者常伴有植物神经功能紊乱,导致肠蠕动加快,引起便质稀薄甚至排便次数增多。肝源性腹图片11.png泻往往一般常规治疗无效。

 

古时将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现统称为泄泻。辨证有轻重缓解、虚实寒热之分。肝病相关腹泻多见肝郁脾虚之证,平素情志不舒导致肝气郁滞,肝属木,脾属土,肝气不舒日久,肝木克伐脾土,导致脾脏受损,影响运化功能,水谷不能正常消化吸收,进而出现大便次数增多和粪质稀溏的症状。同时肝郁脾虚,脾失健运,进而影响食欲,表现为长期或持续性食欲减退,严重时可伴有体重下降。中医认为,肝主疏泄,脾主运化,胃主受纳,治疗时应注重调理气机、健运脾胃。基于以上病理,隋杨辨证施治,为王先生开出上述综合药方并收到了预期效果。

 

隋杨认为,治疗此类疾病,除上述手段,心理疏导亦不可少,此外,在日常饮食方面则应注意选择温热适宜、易消化、营养丰富的食物,多吃富含维生素、低脂、高蛋白的食物,避免食用生冷、刺激和油腻食物。平素可用山药、薏米等进行调理。另外,还应注意调整生活方式,保持充足睡眠和适当运动,避免过度劳累,可配合太极拳、八段锦等以增强体质和促进康复。

 

威海市中医院肝胆病科是山东省重点中医专科,威海市肝病治疗中心,以中西医结合为突出特色治疗肝胆病,具有独特的诊疗优势。  

 

肝胆病科副主任、副主任医师隋杨,毕业于黑龙江中医药大学,是山东省名中医药专家孔庆辉教授学术经验继承人。从医以来,隋杨曾先后于山东省立医院、山东省中医院、首都医科大学附属北京中医医院、陕西中医药大学附属医院、江苏省中医院等著名中医药机构进修学习,尤其擅长对各类急慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、胆囊炎、胆石症及肝病相关并发症等的中西医结合诊治。

 

 


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