超声引导，精准阻滞“蛇缠腰”后遗症

根据疼痛的程度，疼痛可分为0至10个等级。有一种病的神经痛最高能达到8分，是疼痛科比较难治的疼痛之一。这就是老百姓口中常说的“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇丹”、或“蜘蛛疮”，它们所指的是一种学名叫“带状疱疹”的皮肤疾病，是由一种水痘病毒感染引起的常见病毒性皮肤病。

近日，75岁的肖大爷来到威海市中医院疼痛科向主治医师于康寻求帮助。“我这疱疹都‘消’了，怎么还这么疼啊，疼的我坐立难安，什么都干不了，晚上也睡不着觉。”看着被病痛折磨得苦不堪言的肖大爷，于康立即对其做了全面检查，结合其症状及病史，最终确诊疾患为“带状疱疹后遗神经痛”。

这是一种感染带状疱疹病毒后导致神经发炎的皮肤症状，多与患者年龄、身体免疫状况相关，容易发生在大龄患者及宿主免疫功能低下的时候。一般的治疗方法如止痛、抗病毒的药物治疗，以及射频消融手段可处理一部分疼痛问题，但是有很大一部分更加“顽固”的病痛，让这些常规治疗手段望而却步。

“带状疱疹的神经痛，属于神经病理性疼痛，表现为持续性疼痛过程中爆发性和触诱发疼痛，持续性疼痛在5分左右，爆发性疼痛能达到8分，是疼痛科比较难治的疼痛之一。”于康介绍，“老爷子的带状疱疹沿着颈枕部一直延伸到头顶，虽然皮疹愈合了，但病毒侵袭了周围神经，遗留了神经疼痛。随着现代医学的进步，疼痛治疗由原来的凭借经验进行穿刺治疗越来越向可视化精准治疗发展。超声引导技术，为疼痛医生治疗带状疱疹的神经痛带来了‘第三只眼睛’。”利用实时超声，能够清晰显示脊柱神经的位置和解剖结构，在直接连续可视的视野下操作进针，可避免损伤大的血管神经和脏器，确保了治疗的安全性；可视下的操作，能分清正常与病变组织，将药液直接注射于病变处或靶点处，大大提高了穿刺的准确性，确保了诊疗的效果；该技术非侵入性，无射线照射，价格实惠。

于是于康在肖大爷入院当天就为其进行了超声引导下颈神经根注射治疗。治疗后，肖大爷的疼痛感大为减轻，仅疼痛部位还有些麻木。

“麻木是因为病毒对神经造成了一定损伤，之前可能被神经疼痛掩盖了，在止痛后麻木的症状就显现出来了。”于康根据患者病情的变化，4天后于康在第二次治疗时添加了一些营养神经的药物。此次治疗后，肖大爷的果然麻木明显减轻。住院不到一周，做了2次治疗，出院时王大爷的神经疼痛已经基本痊愈。

于康提醒，出现疼痛症状，应尽快就医，明确诊断，采用科学、合适的治疗方法，及早治疗。